时间回到五分钟前。
孙文斌站在讲台上,PPT上放着六张面色照片。
六名中年男性的脸部清晰特写,乍看都是「面色偏红」。
孙文斌用雷射笔指了指屏幕:
「这六个人,都是高血压患者。面色都偏红。但……」
他顿了顿,目光扫过全班:
「但治法却完全不同。有人用清肝泻火,有人用滋阴潜阳,有人用活血化瘀,有人用温阳化饮。」
「这就要求我们,在望诊的第一步,心中就要有个初步判定。」
「现在我一个细节都不告诉你们,只给你们看他们六人的面色照片。告诉我,这六人,分别是什么证型。」
教室里鸦雀无声。
这个题确实难,单凭一张面色照片,没有舌脉问诊,通常无法下结论。
说实话就算在《中医诊断学》的期末考试中,一般也不会单独出这种奇怪的题目。
但孙文斌喜欢这样问。
安静了大概十秒,一个戴眼镜的男生才举手:
「老师,第一个面色红而光亮,应该是肝火上炎;第二个面色红而晦暗,可能是瘀血阻络;第三个……」
他支支吾吾,说不下去了。
孙文斌面无表情:「第三个呢?」
眼镜男试探着答:「……阴虚阳亢?」
孙文斌眉头皱了皱:「你是蒙的还是辨的。」
眼镜男心虚地低头坐下。
另一个女生举手:「老师,第四个面色红而浮,我觉得是……戴阳证,真寒假热?」
孙文斌问:「理由?」
女生答:「因为……那个红浮在表面,没有根。」
孙文斌难得点了下头:「有两分道理。接着说下去。」
女生有些不好意思:「后面的……看不出来了。」
孙文斌点点头。
女生坐下。
「我给个提示,可以明确告诉你们,这六人都是不同证型。」
孙文斌扫视教室一圈,问道:
「有谁能一次性辨出全部吗?」
无人回应。
被他眼神对上的学生,要么低下头,要么将眼睛看向其他地方。
孙文斌目光落在了最后排的陈诚身上。
因为只有他眼神不闪躲,正直愣愣地看着前方。
「这位同学,你来回答一下?」他指了指陈诚。
……
陈诚被前桌提醒,才知道自己被孙老头点名回答问题。
什么问题?
他下意识朝PPT上看去。
六张不同人脸,望出病证?
嘿!陈诚立刻来了兴趣!
他可是刚「望气+10」了啊!
「老师,我有点看不清,能走到前边去看么?」
站起身的陈诚问道。
他有一二百度的近视,平时一般不戴眼镜,不过离得远了看东西的话,会有一些模糊。
孙文斌点点头,心中升腾起一丝希望。
谁说这届没有好苗子的!
「你哪个专业的,叫什么名字?」他下意识问了一句。
陈诚来到讲台旁站定:「老师,我中医学的,叫陈诚。」
孙文斌心中刚升起的那丝希望,迅速熄灭……
这个名字他有印象,一周前他这门《中医诊断学》的摸底考,班上唯二两个30分的,陈诚就是其中之一。
虽说他摸底考的试卷出得确实难了些,班上及格率也只有60%。
但没及格的也大部分都集中在五十分上下。
你这只考个三十来分,说不过去吧。
本科五年都在摸梦吗?
这怎么考研考进来的……
「你说说吧。」孙文斌语气没刚才那般希冀,冷冷的。
全班同学的目光,也都集中在了讲台边的陈诚身上。
虽然开学不过两周,但班上有超过一半学生都认得陈诚,因为都是他的本科同学……
所以对于陈诚的水平,大家心里都清楚。
所以就更不明白,他这是上去干嘛?
找骂么……
孙老头可是出了名的爱损人啊。
陈诚开口道:
「第一张,面色红赤,色泽鲜明,如火焰上冲之象。这是肝火亢盛证。」
坐在第一排的宋清鹿在他说出「第一张」三个字时,恨不得立刻出声提醒。
这家伙在搞什么啊?刚才在睡觉么!
什么都没搞清楚就上来回答问题!
前四张别人都答过了啊!
但当他一句话完整说完,她眼中闪过一丝诧异。
同样的诧异之色也在孙文斌的脸上浮现。
「第二张,」陈诚已经接着说道:「面红而晦,局部可见黯斑。这是瘀血阻络,热瘀互结。」
「第三张,面红如涂胭脂,浮在表面,根部不实。这是阴虚阳亢,虚火浮越。」
「第四张,面红而浮散如云,根部底色灰白。典型的戴阳证。这是真寒假热,阳气浮越于上,危象。」
前四张图片说完,陈诚顿了顿。
教室里的同学们,看陈诚的目光都变了。
第一排的宋清鹿小嘴微微张着,这……
孙文斌的眼底,已经浮现出一丝惊喜。
前四张图片其实刚才那两位回答的学生,都辨证出来了。
但没有一个,如陈诚般说得这么流畅!
并且最重要的是,每一张他都将「怎么辨出来」的完完整整地说了出来!
难怪他要从第一张开始说!
「后面两张呢?」孙文斌忍不住追问道。
陈诚在心中确认了下,接着道:
「第五张,面红而黯淡,如旧铁锈之色。这是气虚血瘀,兼有湿热下注。」
「第六张,面红而僵,红得不均匀。这是痰瘀互结,脉络不通。」
他说完了。
教室里鸦雀无声。
「我靠!」
几秒后,不知是谁发出这么一句小小的惊呼。
孙文斌推了推眼镜,满意地点点头:
「不错。」
他拿起雷射笔点开PPT的下一页。
原来每张照片下面都隐藏着对应患者的详细病历。
大家一一看过去:
……第五个患者:男,58岁,高血压10年,面红而暗,乏力,下肢浮肿,舌淡紫,脉细涩。
诊断:气虚血瘀,兼湿热下注。
第六个患者:男,62岁,高血压15年,面红不匀,胸闷,痰多,舌暗红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:痰瘀互结,脉络不通。
辨证一字不差!
孙文斌笑眯眯的:「陈诚同学很厉害,全部说对了。」
他摆摆手,「先回座位吧。」
但在陈诚往后排走去时,孙文斌忽然又叫住了他:
「等等,小陈啊,你导师是谁?」
陈诚回过头,「老师,我导师是张德军张教授。」
孙文斌摆摆手,让他回座。
全班同学的目光都追随着他直到落座。
一眼辨出六张图片六种病证?
这他妈是人?!
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