「没有大伤口,不代表没有出口。」
外部主检法医把一张局部放大图推到陆沉野面前。
晚上八点四十七分,A01的第一轮完整尸检刚结束不久。会议室里只留了主检法医、记录员和陆沉野。
乔知微不在。从案子进入正式鉴定进程开始,她就一直被隔在这道门外。
陆沉野低头看照片。
位置在右侧锁骨下方。
皮肤表面只有一个很小的圆形破损,周围没有夸张撕裂,也没有足以让普通人第一眼联想到大量失血的开放创口。
陆沉野问初检为什么没报。
「太小,也太隐蔽。」主检法医说。
尸表初检先排明显外伤,真正把这处破损挑出来的是完整尸检。放大后,皮下软组织里能追到一条新鲜针道,方向向内、略向下,深部靠近锁骨下血管区域,并伴有局部新鲜出血反应。按目前解剖路径,更支持一次深静脉通路性质的穿刺,具体结构还要等取材覆核。
陆沉野盯着那枚几乎不起眼的针孔。
「它能不能成为血液离开身体的信道?」
「能。」
「能导出多少?」
「这一个针孔回答不了。」
主检法医把第一张照片收回来,换了第二张。
「还有东西。」
第二张图仍是右侧锁骨下区域,只是多了三个标记圈。
陆沉野第一眼甚至没看出它们和正常皮肤有什么区别。那几处痕迹比最新针孔更浅,颜色淡,边缘轻微收缩,其中一处几乎已经和周围皮肤融在一起。
它们不是新的。
主检法医把组织学取材记录翻到对应页。最新针道周围以近期出血反应为主,几处旧痕里却已经出现不同程度的胶原增生和修复改变;位置都在同一区域,但并不完全重合。
陆沉野盯着那几处旧痕:「能往前推多久?」
「别让我报具体哪一天。」主检法医先摇头。
「那能确定什么?」
「至少一部分明显早于最新穿刺,已经有修复反应。现在只能分阶段,后续病理还能继续分。」
「这种位置也不是常规静脉采血会选的地方。中心静脉置管、长期治疗、血液净化,或者其他人为创建的深部通路,都可能留下类似痕迹。」
陆沉野问:「长期采血?」
「先查她为什么反复需要这条通路。」
「死因呢?」
「还得等毒化、病理和血液学结果。现在只能把低血容量方向放进综合判断,不能写死。」
记录员擡头:「这一句怎么落?」
「写待综合判断。」主检法医说。
陆沉野把阶段性书面意见交给记录员。走到门口,他又回头:「旧痕确定是生前?」
「有修复反应,支持生前形成。」
记录员把这句话落高端段意见。主检法医签完名,把两张照片收回文件夹,没有再往下补结论。陆沉野等他合上夹子,才起身往外走。
门在陆沉野身后合上。走廊很冷,他站了几秒才拿出手机。
「把许蔓近一年的正规就诊、住院、手术,还有可能创建深静脉通路的治疗记录都核一遍。」
民警问:「你怀疑她做过长期治疗?」
「先不怀疑。」陆沉野说,「查有没有正常理由留下这些旧痕。」
「明白。」
挂断电话后,陆沉野走到自动售货机前买了瓶水。
瓶子掉进取货口,他弯腰去拿,手碰到冰凉的塑料瓶时,脑子里又闪过照片上那三个淡得几乎看不见的圈。
他站在机器前喝了两口,才给查医疗史的人补了一条消息:「时间往前放。别只盯案发前几天。」
第二天上午九点二十,首轮医疗记录回函到了。
办案民警把整理表放到陆沉野桌上。
市内主要医疗机构先回了一批,医保端能核到的就诊也做了交叉。
陆沉野翻开整理表。近一年能查到的主要是普通感冒和一次急性胃肠炎;两年前有过阑尾手术,此后没有重大住院,也暂未发现中心静脉置管、透析、肿瘤治疗、长期输液或重症监护记录。
办案民警把最后一栏圈出来:「跨市病案和自费就诊还在补。现在只能说,公开正规医疗记录暂时解释不了这些旧针道。」
陆沉野没有划掉「正规治疗」,只在后面保留了问号。
白板上已经挤着浴室、检修钥匙、冷链工卡和警用封签几条线。他站着看了一会儿,没有重新归类,只在空出来的一角添上:
【反复深部血管通路】
笔尖在「通路」后面停了停。
「采血」两个字,他没写。
办公室外有人敲了两下门框。
不是来汇报案件的民警。
乔知微站在门外。
她手里拿着自己的工作文档,显然只是路过。
两个人对视一秒。
她先问:「A01有新结果了?」
「有。」
乔知微的脚停在门外:「我还回避?」
「还。」
「那我不问。」她往后退了半步,「你也别说。」
陆沉野看她:「我还没开口。」
「那就别开。」
她抱着文档走了。
乔知微的脚步声拐过走廊,很快听不见了。
陆沉野回到白板前,看了眼刚写的【反复深部血管通路】。他拿起笔,在旁边画了个问号,又放下。
十分钟后,负责补医疗史的民警从门口探头:「跨市病案和自费就诊也补?」
「补。先按一年,不够再往前。」
「行。」
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